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皆様、ふたば在宅クリニックのページをご覧いただきありがとうございます。理事長の石井成伸と申します。

私は、これまで東京女子医科大学病院などの急性期総合病院に勤務し、内科、呼吸器科、救急医療、がん治療・緩和ケアを中心に診療をしてまいりました。
地域の総合病院に勤務していると、外来は車椅子や杖等でご家族と通院してくる患者様であふれ、病棟では入院が長引いたり、入退院をくりかえす方が多く、ご家族とともに、身体的、精神的に疲弊していく姿を度々見かけました。医療従事者側も日々の外来診療、病棟業務に追われて疲弊している状況でした。また、急性期総合病院は長期入院が困難になっており、行き場を失う患者様も残念ながら少なくありませんでした。
このような現状を打破し、より良い地域医療を提供するためには、患者様、ご家族はもちろん、医療従事者側の負担も減らせるような、スムーズな医療連携の構築が必要と考え、病院、外来診療所とは役割の異なる「動く病院」として、「ご自宅での予防、治療」を行う必要があると考えました。

そこで、2017年6月に、当時勤務していた済生会栗橋病院のあった埼玉県久喜市に「ふたば在宅クリニック」を開院しました。
皆様ご存知のように埼玉県は人口10万人当たりの医師数が全国最低という過酷な医療過疎地であり、その中でも北東部の医療崩壊は目を見張るものがありました。
そのような環境の中で、診療はもとより、在宅医療の啓蒙、地域連携システムの構築、就労環境の整備等、がむしゃらに取り組み、厚生労働省より機能強化型在宅療養支援診療所・在宅緩和ケア充実診療所に指定されるまでになりました。
医師も増員していき、2021年4月現在、呼吸器・循環器・消化器の学会認定専門医中心に脳神経科・皮膚科・精神科に至るまで総勢20名体制で、総合病院のような質の高いチーム医療を提供できるよう努めております。
もちろん在宅医療は看取りだけが全てではありませんが、年間看取り数も250人を超すようになり、全国有数の在宅診療所に成長できたと自負しております。

また、当法人の理念は「真の社会貢献」であり、日本一過酷な医療過疎地、埼玉で養ったノウハウを他の地域でも生かして、より社会貢献をしていきたいと考えるようになりました。
そのため、このたび北千住、新小岩で「ふたば在宅クリニック」を開院する運びとなりました。

地域の総合病院や訪問看護師さん・薬剤師さん・ケアマネージャーさんと連携を取り、一般内科疾患、心・肺・脳神経・整形疾患、がん終末期、認知症などの診療に力を入れていきたいと考えております。

最後に、クリニック名の「ふたば」には、患者様、ご家族とわれわれ医療介護従事者の二つの葉を、少しずつ大きな樹になるように共に育んでいきたいという意味が込められています。対話を重視し、より良い療養生活を送れるように、地域の中核病院とも連携を取りながらサポートさせていただきます。

皆様、ふたば在宅クリニックのページをご覧いただきありがとうございます。理事長の石井成伸と申します。

私は、これまで東京女子医科大学病院などの急性期総合病院に勤務し、内科、呼吸器科、救急医療、がん治療・緩和ケアを中心に診療をしてまいりました。
地域の総合病院に勤務していると、外来は車椅子や杖等でご家族と通院してくる患者様であふれ、病棟では入院が長引いたり、入退院をくりかえす方が多く、ご家族とともに、身体的、精神的に疲弊していく姿を度々見かけました。医療従事者側も日々の外来診療、病棟業務に追われて疲弊している状況でした。また、急性期総合病院は長期入院が困難になっており、行き場を失う患者様も残念ながら少なくありませんでした。
このような現状を打破し、より良い地域医療を提供するためには、患者様、ご家族はもちろん、医療従事者側の負担も減らせるような、スムーズな医療連携の構築が必要と考え、病院、外来診療所とは役割の異なる「動く病院」として、「ご自宅での予防、治療」を行う必要があると考えました。

そこで、2017年6月に、当時勤務していた済生会栗橋病院のあった埼玉県久喜市に「ふたば在宅クリニック」を開院しました。
皆様ご存知のように埼玉県は人口10万人当たりの医師数が全国最低という過酷な医療過疎地であり、その中でも北東部の医療崩壊は目を見張るものがありました。
そのような環境の中で、診療はもとより、在宅医療の啓蒙、地域連携システムの構築、就労環境の整備等、がむしゃらに取り組み、厚生労働省より機能強化型在宅療養支援診療所・在宅緩和ケア充実診療所に指定されるまでになりました。
医師も増員していき、2021年4月現在、呼吸器・循環器・消化器の学会認定専門医中心に脳神経科・皮膚科・精神科に至るまで総勢20名体制で、総合病院のような質の高いチーム医療を提供できるよう努めております。
もちろん在宅医療は看取りだけが全てではありませんが、年間看取り数も250人を超すようになり、全国有数の在宅診療所に成長できたと自負しております。

また、当法人の理念は「真の社会貢献」であり、日本一過酷な医療過疎地、埼玉で養ったノウハウを他の地域でも生かして、より社会貢献をしていきたいと考えるようになりました。
そのため、このたび2021年4月に北千住、新小岩で「ふたば在宅クリニック」を開院する運びとなりました。

地域の総合病院や訪問看護師さん・薬剤師さん・ケアマネージャーさんと連携を取り、一般内科疾患、心・肺・脳神経・整形疾患、がん終末期、認知症などの診療に力を入れていきたいと考えております。

最後に、クリニック名の「ふたば」には、患者様、ご家族とわれわれ医療介護従事者の二つの葉を、少しずつ大きな樹になるように共に育んでいきたいという意味が込められています。対話を重視し、より良い療養生活を送れるように、地域の中核病院とも連携を取りながらサポートさせていただきます。

機能強化型在宅療養支援診療所として往診・在宅緩和ケア(末期がん、心不全、神経難病などの在宅緩和ケア)、総合診療（緩和ケア内科、老年精神科、脳神経外科、脳神経内科、整形外科、皮膚科、泌尿器科などプライマリー診療）・専門診療（認知症など）をメインにかかりつけ主治医としての健康管理の実施（健康診断・検診の受診勧奨）、介護保険への対応（主治医意見書の作成など）、オンライン診療も行っております。
また、在宅医療・往診・オンライン診療に関しては東京都（23区、狛江市、三鷹市、調布市、武蔵野市、稲城市）、神奈川県（川崎市、横浜市）の東京・川崎・横浜地区で外来への通院が困難な方を対象に、個人宅や施設への訪問診療・在宅治療・往診・オンライン診療を行っております。
難病指定医の指定を受けた医師が、難病医療費助成制度における更新申請のための臨床調査個人票（診断書）を作成します。
身体障害者福祉法第15条指定医(肢体不自由)の指定を受けた医師が、末期がんや脳卒中患者などの身体障害者診断書を作成します。
認知症サポート医の指定を受けた医師が、認知症の診断・治療・周辺症状(易怒性、妄想など)の管理や必要であれば画像診断・手術治療が可能な病院への紹介を行います。
厚生労働省指定オンライン診療研修を修了した医師が、外出困難な当院かかりつけ患者にオンライン診療にて診断処方を行います。
他院にて処方されたお薬との重複や相互作用を避けるため、受診する医療機関と処方薬剤を全て把握し電子カルテに記載する必要があるため、内服中のお薬やお薬手帳はがあればお知らせ下さい。

診療可能な主な病名
高血圧症 脂質異常症 高脂血症 高コレステロール血症 糖尿病 インスリン注射 甲状腺機能低下症 脳卒中 脳血管疾患 脳梗塞後遺症 脳出血後遺症 くも膜下出血後遺症 高次脳機能障害 認知症 アルツハイマー型認知症 脳血管障害性認知症 レビー小体型認知症 水頭症 慢性硬膜下血腫 パーキンソン病 症候性てんかん 心不全 不整脈 虚血性心疾患 狭心症 陳旧性心筋梗塞 喘息 慢性気管支炎 慢性閉塞性肺疾患肺気腫COPD 気管支拡張症 胃炎 胃潰瘍 十二指腸潰瘍 肝疾患 脂肪肝 悪性新生物 癌 前立腺癌 乳癌 大腸癌 直腸癌 肝臓癌 胃癌 肺癌 脳腫瘍 脊髄腫瘍 骨粗鬆症 頭痛 慢性疼痛 アレルギー 褥瘡 AGA ED 鉄欠乏性貧血 採血異常値 経口摂取障害 耳垢塞栓

在宅医療サービスの内容
点滴、褥瘡などの処置や経管・中心静脈栄養法、酸素療法、人工呼吸器の管理および血液、尿、心電図などの検査もご自宅で受けることができます。
難病指定医の指定を受けた医師が、難病医療費助成制度における新規申請及び更新申請のための臨床調査個人票（診断書）を作成します。
身体障害者福祉法第15条指定医(肢体不自由)の指定を受けた医師が、末期がんや脳卒中患者などの身体障害者診断書を作成します。
認知症サポート医の指定を受けた医師が、認知症の診断・治療・周辺症状(易怒性、妄想など)の管理や必要であれば画像診断・手術治療が可能な病院への紹介を行います。
厚生労働省指定オンライン診療研修を修了した医師が、外出困難な当院かかりつけ患者にオンライン診療にて診断処方を行います。

在宅診療の主な管理内容
末期がん 心不全末期 神経難病などの在宅ホスピス緩和ケア 酸素療法 胃瘻管理 各種ワクチン接種 自己注射管理 インスリン導入 尿道カテーテル管理 膀胱ろうカテーテル管理 腎孟カテーテル管理 褥瘡治療管理 耳垢塞栓処置 人工膀胱 人工肛門管理 自己腹膜還流療法 自己疼痛管理 ターミナルケア 人工呼吸療法 気管切開管理 気切カニューレ管理 中心静脈栄養法 成分栄養経管栄養法 医療用麻薬注射剤を用いた患者自己調節鎮痛法(Patient controlled analgesia; PCA)