実際には甲状腺エコー（超音波検査）にて甲状腺内部の異常の有無を評価します。お水がたまっている場合もありますし、良性の結節を認めることもあり、また悪性を疑わせる腫瘤を発見することもあります。針を刺して精査する場合もありますが、まずはその必要があるかをエコーにて判定します。

次に採血をします。びまん性に（全体に、という意味です。）甲状腺が腫れている場合は、特に橋本病やバセドウ病の可能性がありますので、甲状腺ホルモンの異常がないかや、自己抗体の有無を評価します。

よく採血だけ検査をして甲状腺は正常ですよ、と言われて何年か後に当クリニックや私が非常勤で勤務する表参道の甲状腺専門病院の伊藤病院に来院される方をよく経験しますが、ほとんどが甲状腺ホルモンしか評価していません。

自己抗体の評価をしなければ多くの橋本病は見過ごされてしまうのです。（多くの橋本病の方はホルモンが正常ですから！）

それぞれの疾患でその後のフォローアップは異なりますが、橋本病と診断された場合は、もしその際、甲状腺ホルモンが正常でも半年毎の採血と一年毎のエコー（超音波検査）はとても重要です。これについては後ほど詳しくご説明します。

また、バセドウ病と診断されホルモンが異常である場合は治療が必要です。内服治療、アイソトープ治療、手術治療の3つがあります。それぞれ良い点、悪い点がありますので、当クリニックや私が非常勤で勤務する表参道の甲状腺専門病院　伊藤病院（私は月曜日　午後新患外来　ホームページ上では記載ありませんがお電話にてご確認できます。）へご来院してご相談下さい。