足根管症候群ソクコンカンショウコウグン

足根管症候群はどんな病気?
足根管症候群(そくこんかんしょうこうぐん)とは、足根管(腱と神経が通っている足首内の管)の中を走る脛骨神経が何らかの原因で足根刊の内圧が上がって圧迫され、それによって引き起こされる病気です。多くの場合は特発性ですが、事故などによって脛骨神経が損傷を受けたことによる症状はこの病気と関連していると報告があります。症状は足底に痛みと痺れが生じ、足甲は無症状であることが多く、夜間に悪化する傾向があります。


足根管症候群の症状
足根管症候群の症状は、足の底から足指にかけて現れ、足の甲や踵には現れないのが特徴です。痛みやしびれの他にも、冷えや何かが貼り付いているような違和感を感じることもあります。両足同時に感じることはなく、就寝時や夜間に痛みが悪化する場合も多いです。足首を動かしたり、内くるぶしの下を押すと、足の底に電気が走るような強い痛みを感じます。

足根管症候群の原因
足根管症候群を発症する一般的な原因は、足首の骨折や踵の骨折などの外傷です。また、足首の変形や静脈瘤、浮腫などによって神経が圧迫されてしまうことも要因のひとつとなります。また、なぜこの病気が発症してしまうかすべてが特定されているわけではありませんが、神経や血管の癒着や腱鞘炎なども発症してしまう要因として考えられています。

足根管症候群の検査と診断
足根管症候群の検査方法としては、病院の診察で、まず圧迫されている部分を軽くたたいて痛みがかかとから足の裏や指先まで広がるかどうかを調べます。この現象を、チネル徴候といいます。確定診断のためには、電気生理検査を行い、神経伝導障害の有無は、神経伝導速度を測定して調べます。後頸骨神経の伝導速度に遅れが認められると、確定となります。

足根管症候群の治療方法
足根管症候群の治療法を検討するには、その原因を理解することが効果的です。これは、大きく、ふくらはぎの奥につながる筋肉に異常ともいえる偏った捻れの力がかかることによる踵やその周辺に痛みが生じることを言います。この足の間節可動域をし、足が全体としてバランス良く機能するようなインソールを用いる、後脛骨筋などをストレッチするなどがこの症状に良いとされています。

足根管症候群の初診に適した診療科目

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