フラップ手術

歯周病、中度です。

動揺などはありません。
中度の段階で、歯石取り、ブラッシングで経過観察もなく、フラップ手術を勧められています。

中度の段階でフラップ手術は第一選択なのでしょうか？中度の状態で、手術をしなければ、定期メンテナンスを受けても、重度になるのは、時間の問題なのでしょうか？

また、調べたら、フラップ手術には、保険診療、保険適応外の2通りがあるようですが、保険適応外と保険適応内の手術内容に違いはありますか？
専門医の先生になると、保険適応外が主なのでしょうか？

出来れば、保険適応で治療したいです。
1本、10万円とのことで困惑しています。