ポリープ様声帯　Polypoid Vocal Cord（Reinke Edema）
声帯が全長にわたって浮腫（むくみ）状に、あたかも1つのポリープのように膨らんだ状態で、ラインケ浮腫ともいいます。

症状
声帯という弦が不均一に太くなるため、声がれや声の低音化がおこります。重症例では、呼吸困難をきたすこともあります。

原因
声帯粘膜の血液循環障害により生じた病変で、全例喫煙者であることから、喫煙の関与が原因としてもっとも考えられています。
そのほか、声の濫用や加齢変化の関与も指摘されています。
喉頭内視鏡で容易に診断可能です。

治療
軽度の症例では、禁煙や消炎薬などの保存的治療が有効な場合もあります。中等度以上の場合は、手術用顕微鏡を用いた喉頭微細手術で切除します。
日常生活では、禁煙や声の衛生指導*などの配慮が重要です。

予防
禁煙は、保存的治療の基本ですが、同時に手術後の再発防止にも有効です。

 

声の衛生指導*
健康な声の維持、声がれの予防または再発防止を目的とした、患者自らが配慮すべきことがらについての指導です。
発声のしくみの説明と声の濫用や誤用の予防を中心とし、嗜好品や食習慣を含めた具体的な指導を行います。また、禁止事項ばかりではなく、解決策のヒントを与えることも重要視しています。
具体的な例として、
１．長話をしない・・相づちをうつ。息継ぎをしながら話す。
２．大声で話さない・・相手に近づく。マイクを使う。
３．ささやき声、力み声、高い声、低い声を避ける・・だしにくくてもいつもの声を使う。くびや肩の力を抜く。せき払いを最小限にとどめる。
４．のどを乾燥させない・・喫煙しない。マスクを使う。水を含み、のどを潤す。ほこりっぽい場所を避ける。
５．胃液の逆流予防のため、就寝前3時間は飲食をやめる。