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医療法人社団 敬水会
江戸川橋鈴木クリニック

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オンラインHDF12

またオンラインHDFの話に戻りますが、オンラインHDFをしていると循環器系の合併症は少ないような気がします。データとして、透析をはじめられた方の多くが1年いないに尿が減って透析回数や時間が長くなるのが、オンラインHDFではなりづらいというデータがあります。実際これも腎臓への血流が1年の間に減って尿が0になると思われますが、こういう血流が減らないというのもオンラインHDFのよいところかもしれません。実際透析になってから3年たっても3時間3回の透析ですんでいる方が何人かいて、フルタイムで働けているので私どもとしてはうれしい限りです。
糖尿病のところで、血管の合併症が少ないようだと書きましたが、糖尿でなくとも動脈硬化も進みづらいようです。シャントの閉塞率が低くなるという論文もありますが、わかりません。シャントの閉塞は血圧が低すぎるなどのことが原因として大きいので、とくにトラブルが少ないとは感じません。むしろ動脈硬化の合併症が少ないようで、脳梗塞や心筋梗塞の方は少ないように思えます。動脈硬化は炎症でサイトカインが起こしていると最近では考えられてきたので、このようなサイトカインがオンラインHDFでは取れているのでいいのかもしれません。