医療法人社団 敬水会 江戸川橋鈴木クリニック のブログ

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よりよい透析3 Kt/v

よりよい透析は毒素がよく取れている透析だと書きました。長時間、オンラインHDF,よい膜に共通するのは中分子量といわれる尿毒が取れているかどうかにかかってきています。ところで、透析を受けている患者さんで勉強が進まれている方は尿素窒素からみたKt/vというのを指標にしています。尿素窒素は低分子であり、中分子量ではありませんが、たくさん透析できているかどうかの指標として、このKt/vがよく使われます。これを毎月計算して、自分がよい透析を受けているかどうか指標にされているのです。これ自体は大変いいことで、1以下であったら説明を求めてください。(透析になって間もないときは1以下でもOKです)。しかし、Kt/vは1.6が一番よくてそれ以下でもそれ以上も悪いというのはデータの正しい解釈とはいえないと思います。男女で、このデータは違うし、1.6を超えた患者さんの平均年齢が高すぎて信用できないからです。信頼できる本では、生命予後がいいためには最低1.2が必要で、上はどこまででもよいようです。もし、透析をしてられる方がこのブログをご覧になっているなら、計算してみてください。1.2というのは達せそうで、大変な数字です。

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