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医療法人社団 敬水会
江戸川橋鈴木クリニック

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よりよい透析1

私は透析は専門で、好きな仕事でもあるので、これからしばらく透析の話を書きます。よりよい透析とは、長い目で見て長生きする透析のことです。ということにすると、はっきりわかっているのは透析膜がよいものを使っている透析、長時間透析、オンラインHDFでしょう。透析膜にはI-V型までありますが、より、大きな分子(毒)の抜けるV型の方がI型に比べてよいということがわかっています。長時間透析では4時間週3回に比べて、8時間週3回がよいことがわかっています。オンラインHDFは普通のHDFと比べて同じ4時間でよいことがわかっています。どの方法も大きな分子の毒(尿毒)が取れるということでは共通しているのだと思います。よく食べてよく透析で、毒を抜いているほうが、食事を制限して食べずに痩せているよりもいいこともわかっています。食事量、カロリーが少ないと尿毒はできやすくなりますので、すべてに共通するのは尿毒がいかに取れているかがよりよい透析を決めることになるようです。