ごく最近長時間透析は短時間と差がないという研究結果が出てきたようです。オーバーナイト8時間と３時間で差がないというものです。今は透析の膜が良くなってIV型以上のハイパフォーマンスのダイアライザーなら３時間で十分毒素は抜けているようです。長時間やるメリットは時間あたりの除水が少なく血圧が安定することだと思います。実際リンなどは３時間で目標値まで抜けている、と新しい教科書には書いてありました。オンラインHDFは大量置換なら、差があるという論文がまだ信用されています。時間とは関係なく中分子の毒素が抜けるかどうかが予後に関与していると考えられています。当院の患者さんでは４時間以上のHDFをしていられる方は91歳を筆頭にお元気みたいです。血圧が安定しているし、データもいいです。