残腎機能1
最近、少し勉強する余裕ができてきたので、論文読み漁っているのですが,ちょっと難しい話ですがすこし目からうろこだったのでかきました。透析の患者さんで残腎機能は保ったほうがいいというのはわかっていました。どれくらいいいのかというのは知らなかったのです。GFRで1だけあがると一週間で10Lの毒素の除去に相当するんだそうでかなりなものです。さらにこの半分の5L増えただけで、生命予後は倍になるということなので、いかに腎機能を保つかはとても大事なことですね。オンラインHDFを最初からはじめてくださいといっていた自分の主張が少し科学的裏づけを持ってきたように思います。この10Lは水が10L とれて有利だという以外にも透析でもHDFでもどうしても取れない毒素を含んでいるところが大事なのかもしれないと書いてあって取れない毒素=蛋白結合型毒素も症状はあまり起こさないけど、大事なのかもしれません。