口臭
口臭はどんな病気？
そもそも口臭は、生理的なものとして誰にでもある。おおまかに、生理的口臭、病的口臭、心因性口臭に分類することができる。主な症状
●生理的口臭健康な人のはく息の多少のにおいを言う。食べ物、飲酒、喫煙、ある種の薬剤の服用も口臭の原因となる。
●病的口臭
においの原因となる病気があり、他人に不快感を与える異常な口臭。
●心因性口臭
他人に指摘されるような口臭がないにも関わらず、不快な口臭があると自分で確信している幻の口臭。
主な原因
●口の中に原因がある口臭口臭の主な原因物質は、揮発性硫黄化合物。これらは、腐った卵とか腐ったタマネギのにおいと表現される。舌苔は細菌、食物の残りかすがその構成要素のひとつで、口臭の原因になる。また、歯みがきが不十分でも歯石、プラークがたまり、口臭の原因になり、歯と歯ぐきの間の歯周ポケットに食べかすがたまり、歯周病菌が繁殖すると口臭が起こる。もちろん、むし歯も口臭の原因となる。口内炎など口腔粘膜の病気があると、痛みのために口の中の手入れが不十分になり、口臭が発生。
●鼻に原因がある口臭
副鼻腔炎や鼻炎の一症状として口臭が起こることがあり、鼻・副鼻腔の悪性腫瘍でも口臭が発生。幼児に多い鼻腔内異物は、鼻のにおいで発見されることが多いが、ときに母親が子どもの口の臭いで受診し、発見される場合も。
●のどに原因がある口臭
扁桃炎や咽頭炎のほか、扁桃、咽頭の悪性腫瘍も口臭の原因になる。
●消化器、気管支、肺に原因がある口臭
食道に通過障害(食道狭窄、食道がんなど)があると口臭の原因になる。慢性胃炎、胃がんなども口臭の原因になりえる。気管支・肺の病気では、気管支拡張症、肺化膿症などが口臭の原因になる。
●全身的なことに原因がある口臭
肝不全が高度に進行すると尿のような口臭が起こる。糖尿病では、すえたような特有な口臭になる。白血病、紫斑病などの出血性の病気や吐血後などにも口臭がある。また、高熱があると口の中が粘り、口臭が生じる。
主な検査と診断
口臭の原因は多彩で、1つの科ですべてを検査できない。まずは耳鼻咽喉科か歯科病院の口臭外来を受診するのがよい。(心因性口臭)
実際には口臭がないのに、あると主張するもので、精神科では自己恐怖または自己漏洩症候群という。これは単なる心因反応やこころの葛藤によるものではなく、異常思考によるものが多く、精神科と協力して治療する必要がある。