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今回は『「ヘモグロビンA1c」の数値を気にしよう』をご紹介させて頂きます。
糖尿病の「新しい」診断基準
糖尿病にかかっているかどうかを見極める基準として「血糖値」はよく知られています。そして近年になって、糖尿病の診断基準に新しく「ヘモグロビンA1c」の数値が加えられています。
ヘモグロビンA1cとは、血管の中で「ヘモグロビン」が「ブドウ糖」と結合したものです。「糖化ヘモグロビン」とも呼ばれています。「HbA1c」と表記されることもあります。血管の中に、ヘモグロビンA1cがどれくらい存在しているか、その割合によって糖尿病の疑いがあると判断されます。
120日間で「ブドウ糖」と結合する
ヘモグロビンは、赤血球に含まれる色素（ヘム）とタンパク質（グロビン）からなる複合タンパク質です。肺から全身を巡り、酸素を運ぶ役割を担っています。
ヘモグロビンは、約120日間（赤血球の寿命日数）体内をぐるぐる巡って酸素を供給しながら、血管内のブドウ糖と少しずつ結合して「グリコヘモグロビン」という物質となります。ところが、血管内に糖が過剰にある状態（高血糖状態）が続くと、ブドウ糖とヘモグロビンの結合は増えて、グリコヘモグロビンが多くなります。
「6.5％」になると糖尿病の疑い
グリコヘモグロビンにはいくつかの種類かありますが、糖尿病と大きく関係しているのが「ヘモグロビンA1c」です。モグロビンA1cの正常値は「5.6～5.9%」です。値が「6.5％」になると糖尿病が強いと診断されます。
血糖値は、事前の食事によってその通知が変化しますが（たまたま空腹だと血糖値が低く出るなど）、ヘモグロビンA1cは、食事の摂取状況に関わらず、いつでも検査できるのが特徴です。
過去1～2ヶ月の血糖の状態を把握することができるため、糖尿病かどうかを判断するうえで、とても効果的な診断基準であるとして、国際糖尿病連合をはじめ欧米では、早くから糖尿病の診断基準に用いられています。
ヘモグロビンA1cは「食事の改善」で低下する
ヘモグロビンA1cの値は、「血液中にブドウ糖が余っている」と高くなります。
（1）甘いものをたくさん食べている
（2）炭水化物など糖質の多い食事をしている
（3）ほとんど運動をしない
（4）不規則な食生活をしている
のが原因です。
ヘモグロビンA1cの値が「6.0～6.4%」になると、糖尿病予備群と診断され、注意が必要です。血糖値は、食べ物によって摂取した「糖質」が血液中に流れることで上昇します。そのため、糖質を制限する食事にすることで、ヘモグロビンA1cを下げることができます。
甘いものはもちろん、白米・パン・麺類を減らすだけでも、ヘモグロビンA1cの値はだいぶコントロールできます。医師を相談して、食事の改善に励みましょう。