高血圧の陰にSASが・・・ | 松澤呼吸器クリニックのブログ

高血圧症患者は全国で約3500万人とも言われ、高血圧はまさに国民的疾患です。高血圧症の90％は本態性高血圧症と言われ、生活習慣に関与したものです。二次性高血圧症は体の中にはっきりとした原因があるものです。
SASと高血圧は関連性が強く、高血圧の陰にはSASが潜んでいることも多いのです。

なぜSAS患者は高血圧を起こすのでしょうか？
現在有力な説は次のような機序です。

**夜間の頻回の覚醒**
→交感神経の亢進
→短期覚醒直後の一過性の血圧上昇
→無呼吸と短期覚醒に伴う血圧変動による夜間睡眠中の高血圧
→夜間高血圧を伴う血圧変動が日中の高血圧合併に関与

海外での研究では、同じ体重でもSASの人は健康な人に比べて約3倍高血圧になりやすいというデーターがあります。

日本でも循環器の先生方を中心に、SASと高血圧の関連性に注目する先生方が増えています。

薬でコントロールできない高血圧の影には…
高血圧症のなかには薬が効かない治療抵抗性の高血圧があります。ある調査よると治療抵抗性の高血圧患者のSAS合併率は83％であったとの結果があります。
この患者さん達の治療抵抗性への原因のすべてがSASとはいえませんが、夜間頻発する無呼吸により、高血圧になり、薬物ではコントロールできなくなっていると考えられています。

高血圧の方で、下記の症状にあてはまる方は受診をお勧めします

薬を服用していても血圧値が高い
昼間眠い
いびきをかく
無呼吸を指摘された
睡眠を十分にとっているにもかかわらず、疲れが取れない
肥満、特に首周りが太い
家族にSASの方がいる

多くの高血圧治療薬を飲んでも効果が乏しい方は、SASの存在を考えて下さい。
SAS患者様の中には、CPAP治療により降圧治療薬を中止できた方もおられます。
SASに高血圧を合併されている患者様は、是非SASに詳しい内科専門医を受診されることをお勧めします。