高血圧の陰にSASが・・・
高血圧症患者は全国で約3500万人とも言われ、高血圧はまさに国民的疾患です。高血圧症の90％は本態性高血圧症と言われ、生活習慣に関与したものです。 二次性高血圧症は体の中にはっきりとした原因があるものです。
SASと高血圧は関連性が強く、高血圧の陰にはSASが潜んでいることも多いのです。
なぜSAS患者は高血圧を起こすのでしょうか？
現在有力な説は次のような機序です。
| →交感神経の亢進 |
| →短期覚醒直後の一過性の血 圧上昇 |
| →無呼吸と短期覚醒に伴う 血圧変動による夜間睡眠中の高血圧 |
| →夜間高血圧を伴う血圧 変動が日中の高血圧合併に関与 |
海外での研究では、同じ体重でもSASの人は健康な人に比べて約3倍高血圧にな りやすいというデーターがあります。
日本でも循環器の先生方を中心に、SASと高血圧の関連性に注目する先生方が増 えています。
薬でコントロールできない高血圧の影には…
高血圧症のなかには 薬が効かない治療抵抗性の高血圧があります。ある調査よると 治療抵抗性の高血圧患者のSAS合併 率は83％であったとの結果があります。
この患者さん達の治療抵抗性への原因のすべてがSASとはいえませんが、夜間頻 発する無呼吸により、高血圧になり、薬物ではコントロールできなくなっていると考えられています。
高血圧の方で、下記の症状にあてはまる方は受診をお勧めします
- 薬を服用していても血圧値が高い
- 昼間眠い
- いびきをかく
- 無呼吸を指摘された
- 睡眠を十分にとっているにもかかわらず、疲れが取れない
- 肥満、特に首周りが太い
- 家族にSASの方がいる
多くの高血圧治療薬 を飲んでも効果が乏しい方は、SASの存在を考えて下さい。
SAS患者様の中には、CPAP治療により降圧治療薬を中止できた方もおられま す。
SASに高血圧を合併されている患者様は、是非SASに詳しい内科専門医を受診 されることをお勧めします。
