劇症型溶連菌感染症

劇症型溶連菌感染症はどんな病気？

劇症型溶連菌感染症（Group A Streptococcus, GAS）は、A群溶血性連鎖球菌による急速に進行する感染症です。この病気は、特に致命的であり、急速に重篤な症状を引き起こすことが特徴です。劇症型溶連菌感染症は、しばしば「食肉を食い尽くす病気」とも呼ばれることがあります。

主な症状

劇症型溶連菌感染症の主な症状は以下の通りです：

• 高熱（39度以上）
• 激しい筋肉痛
• 悪寒
• 全身倦怠感
• 腫れや発赤、痛みを伴う皮膚の症状（壊死性筋膜炎）
• 頻脈や低血圧などのショック症状
• 多臓器不全

症状は急速に進行し、早急な対応が求められます。

主な原因

劇症型溶連菌感染症は、A群溶血性連鎖球菌（Group A Streptococcus, GAS）によって引き起こされます。この菌は皮膚や咽喉に感染し、傷口や皮膚の裂け目を通じて体内に侵入することが多いです。以下のような状況がリスク要因となります：

• 外傷や手術後の感染
• 免疫力の低下
• 慢性疾患の存在（糖尿病、肝疾患など）

主な検査と診断

劇症型溶連菌感染症の診断には以下の検査が用いられます：

• 血液検査：白血球数の増加、CRP値の上昇、血液培養による菌の検出
• 画像検査：CTやMRIによる感染部位の確認
• 組織検査：感染部位からの組織サンプルを顕微鏡で検査し、細菌の存在を確認

早期診断が重要であり、迅速な対応が必要です。

主な治療方法

劇症型溶連菌感染症の治療は迅速かつ強力な対応が必要です。主な治療方法は以下の通りです：

• 抗生物質の投与：ペニシリン系、クリンダマイシンなどの強力な抗生物質を高用量で投与
• 外科的介入：感染組織の切除や排膿
• 集中治療：ショック症状や多臓器不全に対する集中治療（IVF、輸血、呼吸管理など）

劇症型溶連菌感染症が疑われる場合は、以下の診療科目への受診が適しています：

• 緊急科（ER）：急性の重篤な症状がある場合
• 感染症科：感染の専門的な診断と治療
• 外科：壊死性筋膜炎や外科的介入が必要な場合
• 皮膚科

早期の診断と迅速な治療が患者の予後を大きく改善するため、症状が現れたら直ちに医療機関を受診することが重要です。

【水虫と劇症型溶連菌感染症　両者の関係について】
水虫は皮膚のバリア機能を低下させ、皮膚に小さな傷や裂け目を作ることがあります。これにより、A群溶血性連鎖球菌が体内に侵入しやすくなります。具体的には以下のような点で関係があります：

• 皮膚の損傷：
• 水虫によって皮膚が損傷し、そこからA群溶血性連鎖球菌が侵入するリスクが増加します。
• 傷口や裂け目を通じて劇症型溶連菌感染症が発症する可能性があります。
• 免疫力の低下：
• 水虫の長期的な感染や治療不足により、局所的な免疫力が低下することで、他の感染症への抵抗力が弱まることがあります。
• 同時感染のリスク：
• 水虫と劇症型溶連菌感染症が同時に存在することで、症状が悪化するリスクがあるため、迅速な治療が求められます。

【予防と対策】
水虫を予防・治療することで、劇症型溶連菌感染症のリスクも軽減することができます。具体的には：

• 水虫の治療：抗真菌薬を使用して水虫を完全に治療すること。
• 皮膚のケア：足の清潔を保ち、乾燥させること。
• 傷のケア：皮膚に傷がある場合は清潔に保ち、感染を防ぐために適切な処置を行うこと。

水虫の症状がある場合や皮膚に異常を感じた場合は、早めに皮膚科医を受診することが重要です。これにより、二次感染のリスクを最小限に抑えることができます。