睾丸捻転症コウガンネンテンショウ

睾丸捻転症はどんな病気?
睾丸捻転症は、睾丸が陰嚢内で回転する病気で、栄養血管や精管が捻じれるため、強い痛みと腫れを伴います。栄養血管に長時間血液が流れないと壊死してしまうので、早急に医師にかかる必要があります。捻じれる原因は、睾丸を支える部分が狭いためと考えられています。思春期の男子に前触れなく発症します。超音波検査で診断することができ、6時間以内に整復手術を行なわなければ機能回復は望めません。

睾丸捻転症の症状
睾丸捻転症では、睾丸の大きさが急激に増す思春期の男子に突然の激しい痛みと睾丸の腫れの症状を呈します。発熱は通常ありませんが、腫れがひどくなると発赤します。新生児の睾丸捻転症では、疼痛はないのですが赤ちゃんがむずかります。この病気を放置すると、捻転の結果血管のしめつけが起こっているので血流がなくなり睾丸の壊死を引き起こします。

睾丸捻転症の原因
睾丸捻転症の原因は睾丸にある栄養血管を軸にして睾丸が回転してしまうことで多くは睾丸を支えている部分が狭いのでおきているのです。この状態を放置しますと睾丸に血液が届かなくなり睾丸が壊死してしまうのです。そのためこの状態を長期間放置いたしますと睾丸が壊死してしまう可能性が高くなるので外科的な手術をおこなう必要が出てくるのです。

睾丸捻転症の検査と診断
睾丸捻転症の検査方法は、臨床所見、尿検査、超音波検査によるものが一般的です。まず問診を行ったのちに、触診により痛みの場所を調べます。臨床所見後、超音波検査により、精巣やその上部の状態をリアルタイムで調べます。泌尿器科の専門医の診察であれば、この段階で診断が可能ですが、それでもはっきりしない場合は、超音波カラードプラエコー検査を行います。

睾丸捻転症の治療方法
睾丸捻転症の治療法は、精巣摘除術という手術で症状が現れてから6時間以内に手術をして機能の回復をします。24時間以上経過すると、睾丸は確実に壊死しますので、睾丸を摘除します。精巣固定術という手術は腰の下に下半身麻酔を行い痛みがある方の陰嚢部を切開し精巣がねじれているか確認します。ねじれないように固定してから反対側も切開して予防的に固定します。

睾丸捻転症の初診に適した診療科目

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