脾腫ヒシュ

脾腫はどんな病気?
脾臓が腫れて大きくなった状態を、脾腫と言います。別名巨脾症とも呼ばれます。多くの良性腫瘍・一部の悪性腫瘍は~腫と呼ばれますが、これは脾臓の状態の事であり、良性腫瘍又は悪性腫瘍を意味しません。原因は肝硬変、門脈の閉塞や心不全の為のうっ血、細菌、寄生虫、ウイルスの感染による炎症が代表的です。治療は原因となる病気を治療することに専念します。

脾腫の症状
脾腫とは、脾臓が腫れた状態のことです。左上腹部の腫れや痛み、膨満感、呼吸困難、吐き気、嘔吐、便秘などに見舞われます。ただし腫れの程度によって症状は様々です。さらに脾臓が腫れて巨大化すると脾臓への血流が阻害されます。そのため、脾梗塞という脾臓の組織が壊死した状態におちいります。このときには、左上腹部に激しい痛みがおこります。

脾腫の原因
脾腫の主な原因は、マラリア、腸チフス、パラチフス、敗血症、感染性心内膜炎、亜急性・慢性の全身感染症、梅毒、肝炎の伝染症の病気、脾臓が日本住血吸虫、ジストマ、エキノコックスの寄生虫に侵されたり、膿瘍が出来た時、バンチ症候群、門脈圧亢進症の時、白血病、血小板減少性紫斑病、溶血性貧血、血友病の血液の病気、ゴーシェ病、ニーマンピック病の代謝異常、慢性膵炎や胃がん、膵がんによる脾静脈の狭窄や閉塞です。

脾腫の検査と診断
脾腫の検査方法として、ほとんどの場合が、医師の触診によって発見することができますが、他の検査と併用して確定診断を行います。まずは血液検査で、白血球や赤血球、血小板の数値が減少していないかを調べます。また腹部のレントゲン検査、超音波の検査などで、脾臓の大きさの確認や他の臓器への影響がないかなどを調べます。脾臓は出血をおこすと止血ができない場合があるので、細胞診は行われません。

脾腫の治療方法
脾臓の周辺の筋肉や臓器に影響を与えている場合は、脾臓を切除する手術を受けることで症状の悪化と、脾臓の腫瘍の転移を予防することが出来ます。脾臓が腫れ上がっている時や、破裂しそうな場合は脾臓を摘出する手術を受ける必要があります。症状が軽い脾腫の場合は、抗がん剤治療を受けると症状が治ります。放射線を脾臓に当てる治療法も効果的です。

脾腫の初診に適した診療科目

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