川崎市 婦人科 内科 漢方治療 産婦人科 ピル アフターピル 中絶手術 医療法人社団 慶真会 真木クリニック

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皆さまに安心して診療を受けていただけるように、スタッフ一同心がけております。
当院の診療内容をご紹介致します。

◆婦人科手術
1. 人工妊娠中絶（母体保護法指定医）
2. 流産手術
3. 内膜ソーハ術（子宮内膜ポリープ、子宮内膜増殖症などが対象）
4. バルトリン腺膿瘍　　小切開術、開窓術（造袋術ともいう）を適宜選択する。

◆子宮癌検診
子宮癌には、子宮の入口に出来る頚癌と、奥の内膜から発生する体癌があります。以前は日本では頚癌が圧倒的に多かったのですが、生活の欧米化に伴い体癌が増えてまいりました。又、頚癌については若年化が問題になっています。

頚癌の原因は、SexによってHPV(ヒトパピローマウイルス)というウイルスが子宮の入口に感染し、その中の高リスクのウイルスが長期に渡り持続感染することによって、一部の人に癌が発生します。初めてのSexから3年すると頚癌が発生するリスクが生じます。初体験の年齢が下がった結果が頚癌の若年化の原因です。

平成16年度より、全国市町村の頚癌検診の対象者が20歳と、従来の30歳より一気に引き下げられました。当院は以前より子宮癌検診に力を入れており、検診の正診率upの為に「コルポスコープ」という膣拡大鏡診も併用しています。

異型細胞が見つかった症例には積極的にコルポ下で生検（バイオプシー）を行い、確定診断を行います。又、HPV検査（自費で10,000円）も以前より行っています。

体癌検査は、子宮鏡とエンドサイトという内膜細胞採取用の器具を使用して行っています。

◆子宮鏡検査
子宮内膜の病気には、粘膜下筋腫、子宮内膜ポリープ、子宮内膜増殖症などがあり、不正出血、過多月経、生理痛の原因になりますが、超音波検査ではほとんど診断がつきません。

子宮鏡とは、先端2〜3ミリ径の細いファイバースコープによって直接子宮内腔を観察し、上記のような疾患を診断する内視鏡です。未産婦さんでも検査可能で、まったく痛みを伴いません。

当院院長は子宮鏡使用歴ほぼ20年で、上記疾患以外に子宮体癌、子宮奇形、子宮内腔癒着などを多数診断しております。

◆ブライダルチェック
安心して結婚、そして妊娠、出産を望む方に以下の項目のチェックをお勧めします。
1. 子宮頚癌検診
2. HIV(エイズ)
3. B型・C型肝炎
4. 風疹抗体の有無（抗体がなければ先天性風疹症候群を避ける為にワクチンを打ちます）
5. 子宮内膜症（CA125のマーカー検査も含む）
6. 子宮筋腫、卵巣腫瘍の有無（超音波検査にて）
全て当クリニックで検査可能です。

◆人工妊娠中絶手術
母体保護法指定医が担当致しますのでご安心下さ。また、お気軽にご相談下さい。
「頚管拡張の方法」は、出産の有無、分娩様式（経膣か帝王切開か）、出産してからの年数、患者さんの年齢などの要素を院長が判断して決定します。具体的には金属製の拡張器、ラミナリア、ラミセルなどを使用します。 「麻酔」は静脈麻酔で、呼吸抑制の少ないNLA変法（ペンタジンとセルシン使用）とディプリバンを使い分けています。麻酔中は血中酸素濃度測定の為にパルスオキシメーターを使用します。
料金は妊娠週数によって違います。
09週まで100,000円
10週まで120,000円
11週まで130,000円

◆ピル
第一の目的は、安定した避妊効果です。
飲み忘れや、特別な薬剤・サプリメントの併用がなければ、ほぼ100％の避妊効果が期待できます。
その他、副効用として、生理痛の軽減、過多月経に対する経血量の減少、ニキビの減少などがあげられます。
よく、生理不順に対して使用される先生を見かけますが、私はかえって卵巣機能を抑制してしまうと考え、適応とは思いません。

当院は、トリキュラー21・28、マーベロン21・28、シンフェーズと5種類の低用量ピルと、生理日コントロールと緊急避妊用（いわゆるエマージェンシーピル）の為に、ソフィアAとプラノバールの２種類の中用量ピルをご用意し、患者さんと相談してピルの種類を決めています。
又、服用法が判らなくなったり、出血などの不安な症状に対しては、TELで随時アドバイスしております。

ピル導入の足かせにならないようにと、平成20年に厚労省よりのピルガイドラインが変わり、ほとんどの検査が省かれましたが、当院は従来通りの項目できちんとチェックし、安全にピルを処方して行きたいと思います。

◆STD(性感染症)：コラムをご覧下さい