杉並区 西荻窪 内科 心療内科 神経内科 自律神経失調症 うつ 西荻聖和クリニック

■対象患者様について
当クリニックでは対象患者様の年齢を19歳以上としております。
ご了承のほどよろしくお願いいたします。

当院は複数の診療科目を標榜していますが心療内科専門医院です。ただ、院長は内科医ですから一般の内科疾患も扱います。
なお、神経科の標榜も有ることの理由は、一部の軽症精神神経科疾患に対しカウンセリングを行うためです。いわゆる精神病性障害などの疾患は当院の対象外となります。
カウンセリングは保険診療として診察の中で行いますが、定期的なカウンセリングを希望される方は、付属の西荻心理相談室にて1回￥5,000～￥12,000の範囲で行っています。

●内科
一般的内科疾患への対応・漢方治療・高血圧症・糖尿病他

●心療内科
血圧測定恐怖症・ストレス性胃腸障害・過敏性腸症候群・自律神経失調症・慢性疲労・ストレスによる皮膚症状・いたみの訴え・軽症のうつ病・パニック障害

●神経内科
手のふるえ・身体のふるえ・あがり症状・顔面神経麻痺・顔面痙攣・片頭痛・習慣性頭痛

■心療内科とは？
我々は何時の時代に生きていようと様々なストレスに晒されています。後になって癌や血管障害などの成人病をはじめとする各種内科疾患や整形外科、皮膚科、婦人科疾患という明らかな形でその正体を現わして来ます。心療内科とはこのストレスに対応することを目的とした内科の一分野ですが、各科に属する心身症をも担当します。

■特に心療内科医が得意とする分野とは？
例えば心筋梗塞はその治療に専門性が要求されるため循環器の専門医が担当しますが、心理的問題を抱えている人に対しては心療内科医が専門医を手伝うことがあります。しかし、ストレスで脈が速い、恐怖感で血圧が上昇する様な機能的疾患にはむしろ心療内科医が主治医となります。特に機能的疾患の代表としては自律神経失調症があり、心療内科医が一番得意とする分野です。

■自律神経失調症という診断名は要注意！！
自律神経失調症的訴えは実は精神障害を有する方の部分症状としては必発のため、診断名をきっちり知らされていない精神障害の方が心療内科受診を希望する場合が非常に多く現場で混乱がみられます。当然この種の疾患には精神科専門医が対応すべきです。

■誤まって心療内科を受診することの多い精神科疾患とは？
統合失調症（精神分裂病）、妄想症、躁うつ病、人格障害（激しい気分の変動、攻撃性、自傷行為、摂食障害などの症状を有することが特徴です）、薬物やアルコール依存。精神保健福祉法32条適用疾患。精神的混乱状態。その他。

■心療内科は内科です。精神科の入口ではありません
精神科が主体で心療内科を併設しているクリニックには心療内科を精神科の入口と位置づけている医師の方々もおられますが、当院はこの様な考え方をしておりません。

■当院は内科及び心療内科専門です。心療内科はストレスと身体疾患を扱う所で、いわゆる精神科ではありません。

■スピード診療：混雑時2～3分の診療でもよろしければ順番を繰り上げます。受付にお申し付け下さい。

Q&A
Q:私の訴えは軽い落ち込み感と動悸や息苦しさです。この場合、心療内科よりも精神科の方がよいのでしょうか?
A:精神科領域の病気でも心療内科医が対応できる程度のものがありますからどちらの科を受診するかの判断に迷う場合があります。ただ、以上の訴えのほかに、実は自傷行為がある、気分の変動が激しい、対人関係では攻撃的になりやすい、強い自己否定的感情があり生きている意味がないと感じている、などの訴えも存在するならば精神科を受診すべきです。

Q:そちらのクリニックではカウンセリングをちゃんとやってもらえるのでしょうか?
A:カウンセリングは医師の診療の中に組み込まれており、ここまでが内科診療、ここからがカウンセリングと区別することはできません。また心理士による面談の中にもカウンセリングが含まれます。これらは心身医学療法、あるいは通院精神療法としての保険診療です。ただし、はじめから、自分は○○療法を受けたい。と希望されている場合は当院以外か、民間で心理相談を行なっている所をあたって下さい。なお、当院にも西荻心理相談室が併設されており、実費(保険外)でカウンセリングを受けられますが、対象は当院通院中の方のみです。

Q:貴院に転医を希望しますが、引き受けてもらえますか?
A:まず、精神科領域の病名がついていないことを確認して下さい。初めから必要な薬剤名を指定される場合は紹介状が必要になります。

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