■こんな症状の方は受診ください。
動悸がする・脈がとぶ・胸が圧迫される・胸が痛い・めまい・むくみ・息苦しい・咳・痰・のどが痛い・鼻水・頭痛・突然の発熱・腹痛・お腹がはる・胃がもたれる・胸やけ・吐き気・食欲がない・下痢・便秘・疲れやすい・やせた・太った

■診療疾患
高血圧・糖尿病・高脂血症・狭心症・不整脈・心不全・動脈硬化・低血圧・慢性気管支炎・肺気腫・気管支喘息・アレルギー性鼻炎・胃潰瘍・十二指腸潰瘍・慢性胃炎・逆流性食道炎・過敏性大腸症・慢性肝炎・胆のうポリープ・胆石・尿管結石・慢性膵炎・甲状腺疾患(バセドウ病橋本病)・かぜ(感冒)・扁桃腺炎 　など

■循環器科
循環器疾患には狭心症・心筋梗塞、不整脈、心不全、高血圧などがあります。

狭心症、心筋梗塞
心臓の筋肉（心筋）に血液を供給している血管が動脈硬化により細くなり、心筋が必要とする血液量を供給できなくなると心筋の虚血（酸素が少ない）状態が起こります。
さらに、階段を昇ったりして心拍数が増えるときに心筋の虚血状態は起こりやすいのです。
また、普段は血管が細くなくてもお酒を飲んだり、タバコを吸ったりすると血管が痙攣して細くなり心筋の虚血状態を起こすこともあります。
心筋の虚血状態が強いと症状として発作的に胸の痛み、圧迫感、違和感、動悸、息切れとさまざまの症状が出現します。
さらに血管が完全に詰ってしまうのが心筋梗塞です。
心筋梗塞になると血液が心筋に供給されなくなり、心筋は死んでしまいます。
そうなると心臓の働きが悪くなり心不全を起こすこともあります。
また、急性期には不整脈を誘発し危険な状態になることもあります。狭心症の治療は高血圧の内服薬でもあるカルシウムブロッカー、亜硝酸剤が有効です。

心筋梗塞の治療は腕や股の血管からカテーテル（管）を入れ再び血液が供給されるように細くなった血管を風船のようなもので血管を太くします。
これだけでは数日後に再び血管が狭くなることがあるのでバネのようなステントといわれるものを留置します。
また、血管の狭窄が多かったりすると手術を行うこともあります。
狭心症、心筋梗塞の予防は動脈硬化を進行させないことです。
すなわち、高血圧、糖尿病、高コレステロール血症の予防、コントロールです。さらに、過量のアルコール摂取、喫煙、ストレスの蓄積、睡眠不足の是正があげられます。

胸が発作的におかしい、狭心症の症状でないかと思われる方は早期に検査しましょう。
検査はまず心電図、胸部X検査、採血を行います。
さらに、24時間心電図、負荷心電図検査が必要なことがあります。
心筋梗塞まで進行すると大変です。

不整脈
心臓を動かすためには電気刺激が必要です。その電気発生の頻度が遅かったり早かったりすると心拍数も早くなったり遅くなったりします。
正常の心拍数はおおむね60～100回/分です。この数より極端に少なくなると徐脈性不整脈で、極端に多くなると頻脈性不整脈です。
また、電気発生の場所が正常と異なる場所の場合は期外収縮といいます。
不整脈が強くなると脈がとぶ、動悸、息切れ、めまい、さらには失神を起こされる方もいます。
また、心房細動という不整脈の場合は心房といわれるところから電気刺激が無秩序に発生します。
心不全の原因になるばかりでなく左心房といわれるところに血の塊（血栓）ができやすくなり何らかの原因で脳などへ飛んで行き脳梗塞（脳塞栓）等を起こすこともあります。

不整脈の治療は内服療法が主ですがカテーテルアブレーションという心筋の一部を焼き切る手術を行うこともあります。
また、治療が必要としない不整脈も多くあります。
脈がとぶ、動悸、息切れ、めまい等の症状がある方、健診等で心電図異常を指摘された方は受診されることをおすすめいたします。

心不全
心臓の働きが悪くなると心臓から全身または肺へ血液を送り出す量が減ります。
そうなると体のいろんな部分に負担がかかり症状が出現します。
症状の多くはむくみ、息切れ、動悸です。
しかし、心不全とは病名ではなく「心臓の働きが不十分な状態」をいいます。
もちろん、心臓の働きのうち、どの働きがどの程度低下しているのか、その低下が急に起こってきたのか（急性心不全）、徐々に起こってきたのか（慢性心不全）によって心不全の種類や程度はさまざまです。
心不全をきたす原因は一つでなくさまざまです。
心筋梗塞や心臓弁膜症などあらゆる心臓病はもちろん、例えば高血圧で長年、心臓に負担がかかっている場合などでもしだいに心臓の働きが落ち心不全の原因となることがあります。
心不全の原因の約50％は狭心症や心筋梗塞が占めるといわれています。
欧米では心不全の頻度は高い疾患です。
生活習慣の欧米化が進む日本でも今後は注意が必要と思われます。
心不全の予防は心臓病の原疾患の治療、血圧のコントロールが大切です。
治療は利尿剤、強心剤の内服が多く使われます。
むくみ、息切れ、動悸がある方は心不全も疑われます。

高血圧
高血圧は具体的に何が問題なのか意外と知られていません。血圧とは簡単にいうと心臓が血液を全身に送り出す際の圧力のことです。
この圧力が基準値（血圧140/90ｍｍHg）以上続く状態を高血圧といいます。
なお、血圧は収縮期血圧（最高血圧）/拡張期血圧（最低血圧）ｍｍHgであらわします。高血圧自体はよほど高くならなければ症状はありません。
しかし、高血圧を放置しておくと動脈硬化を起こし、虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞等）、脳卒中（脳梗塞、脳出血等）を起こすことがあります。
したがって、高血圧による症状が出たときには、すでに生死に関わる病気が進行していたということもあります。
こうした怖さから、高血圧はサイレントキラー（沈黙の殺人者）とも呼ばれています。

日本では糖尿病、高脂血症が多くなかったころより高血圧は脳卒中と関連が強いのです。
「健康日本21」によると収縮期血圧10ｍｍHgの上昇は脳卒中罹患率・死亡の危険度が男性で約20％、女性で約15％増加します。
また、男性では狭心症・心筋梗塞の罹患率・死亡の危険度が約15％増加します。
高血圧の原因のひとつに食塩の過剰摂取が挙げられます。日本の現在の食塩摂取量は11～12ｇ/日です。諸外国の推奨されている塩分制限は6ｇ未満です。食塩摂取を3ｇ/日減らすだけで収縮期血圧が1～4ｍｍHg低下します。

「健康日本21」によると国民の収縮期血圧が平均で2ｍｍHg低下すると脳卒中死亡率は6．4％低下すると言われています。
現在、約3300万人が高血圧に罹患しているといわれています。まさに「国民病」といえます。
しかし、このうち医療機関を受診している方は全体の50％といわれています。
さらに、受診している方のうち血圧がコントロールされている方は、その50％といわれています。
したがって、血圧コントロール良好な方は高血圧の方の25％に過ぎません。

清瀬内科クリニックでは血圧の分類で軽症の高血圧（140～159/90～99ｍｍHg）の方の治療は、まず減塩、減量、睡眠不足の改善、ストレスの解消を行います。高血圧のコントロールが困難な方には降圧剤を処方します。さらに、当院では高血圧の治療には自宅血圧を参考にしています。
血圧を確実に管理すれば心筋梗塞、脳卒中の発症の危険を低くすることができます。

症状が何もないので治療しないのは危険です。症状が出現してからでは遅いのです。治療は内服だけではありません。血圧が高いと言われた方はまず受診してください。

■糖尿病科
日本では、糖尿病の人は740万人もいると言われています。その半数近くの人が検査を受けていないため、全く治療されていない状態にあります。
また、糖尿病予備軍を含めた数は1620万人とも言われています。 まさに、糖尿病は現代の国民病と言えます。

糖尿病は膵臓から出されるインスリンというホルモンが少なくなったり効きが悪くなったりし、血液中のブドウ糖（血糖）をうまく利用できなくなり次第に血糖が高くなります。
この高血糖状態が長く続くと血管や神経が傷つき合併症を引き起こします。
糖尿病になるとやがてインスリンを出す膵臓のβ細胞が障害を受け、元の状態に戻らなくなります。
したがって、糖尿病になる前のいわゆる「かくれ糖尿病」の状態で発見し、ライフサイクルの改善を行うことが重要です。
しかし、かくれ糖尿病、糖尿病の初期の段階では自覚症状はほとんどなく、症状による早期発見は難しいのが現状です。
糖尿病の早期発見のためには定期的に検査を受ける必要があります。
検査も空腹時での血糖、検尿ではかくれ糖尿病、初期の段階の糖尿病は見落とされる可能性があります。
空腹時血糖値が 100ｍｇ/ｄｌ以上の方はHｂA1c（過去1～2ヶ月間の血糖値の平均を反映する指標）と食後1～2時間の血糖を調べることをおすすめします。
さらに、 HｂA1cが5．8％以上、食後血糖値が高い方（推奨されている値はありませんが160ｍｇ/ｄｌ以上）は75ｇ経口ブドウ糖負荷試験（75ｇのブドウ糖を溶かした水を飲み、2時間後の血糖値などを測定する検査）を受けられることをおすすめします。
また、HｂA1cが6．5％以上、食後血糖値 200ｍｇ/ｄｌ以上の方は糖尿病である可能性が極めて高いと考えられます。（両方とも認められると糖尿病と診断）糖尿病が進行すると口渇、多飲、多尿、疲れやすい、体重減少といった症状があらわれてきます。
そうなると合併症を起こしている可能性があります。合併症には急性と慢性があります。
急性は血糖値が急激に上昇し、糖尿病性昏睡（意識を失い）を起こし命にも関わることがあります。慢性には糖尿病神経障害、糖尿病網膜症、糖尿病腎症があります。糖尿病神経障害は足のしびれ・痛み・こわばり・ほてりなどの症状で比較的早くからあらわれます。
悪化すると、めまい、勃起障害や傷などがきっかけで壊疽になることもあります。
糖尿病網膜症は眼底の血管がつまったり出血して視力の低下が起こります。進行すると失明することもあります。
年間3,000人以上が失明し、成人では失明の原因の第一位です。
早期には自覚症状がないので眼科での定期検査が必要です。糖尿病腎症は進行すると腎不全を起こし、さらに進行すると人工透析が必要になります。
糖尿病腎症が原因で透析を開始される方は年間約1万2千人で、人工透析患者の約3分の１を占めています。
合併症にはさらに心筋梗塞、脳梗塞があります。合併症があっても血糖値のコントロール（HbA1c6．5％未満）を行うことによって、合併症の進行を抑制することが可能と言われています。
糖尿病の治療はライフサイクルの改善が第一です。
当クリニックでは患者様と食生活、運動習慣、睡眠時間、アルコール、喫煙、ストレスについて十分話し合いライフサイクルの改善に重点を置いています。糖尿病の治療にはその方その方の生活環境、仕事、病気（膝が悪くてジョギングできない等）を十分考えて行っています。
患者様と話し合って治療方針を決定しますのでどうぞ不安を抱かずにご来院ください。また、検査で血糖値が高い、尿に糖が出ているといわれた方、以前いわれていたが放置している方も心配せずにご来院ください。740万人いるといわれている糖尿病の半数近くの方は検査、治療を受けられていません。早期発見、早期治療を行い糖尿病の不安を解消しましょう。

■消化器科
消化器の病気には胃潰瘍、十二指腸潰瘍があります。症状としては、みぞうち（胃）が痛い、重い、吐き気がするなどがあります。
胃潰瘍は食後に症状が増悪する傾向が、十二指腸潰瘍は空腹時に増悪する傾向があります。

治療はまず、ストレスの解消と禁酒、禁煙、香辛料を避けることです。
内服は胃酸を抑える薬、胃粘膜保護剤等があります。
また、便が黒いときは胃、十二指腸から出血している可能性があり胃の検査が至急必要なことがあります。
さらに、胃癌などの悪性疾患を合併していることもありますので一度、胃の検査を受けられることをおすすめいたします。

最近、胸やけ（胃酸が口の中まであがってくる、口の中が酸っぱい、胸が熱い）の症状がある方が多くなっています。
胃酸が食道へ逆流することが原因です。誘因として酸っぱいもの、油っぽいもの、甘いもの、アルコールの摂り過ぎ、太りすぎ、ベルトを強く締めすぎなどが挙げられます。
治療はこれらのことに注意することが一番です。
内服はPPIといわれる胃酸を抑える薬が有効です。しかし、食道癌を合併していることもありますので症状が続く場合は胃の検査を受けられることをおすすめいたします。

■呼吸器科
呼吸器の病気には気管支炎、肺炎、肺結核等があります。風邪症状が強い、長引くといったときはこれらを合併している可能性があります。症状がいつもの症状と違うと思われた時は、胸部X線検査、喀痰検査を受けられることをおすすめいたします。

咳が続く病気に気管支喘息があります。
特徴的な症状は発作的な咳です。咳は夜、朝方が強い傾向があります。痰の切れが悪くなり息苦しくなることもあります。咳が強いときには喉でヒューヒューと音がすることもあります。
標準的治療は吸入ステロイドと吸入β2刺激剤（気管支拡張剤）です。

また、風邪をひくといつも咳だけが2～4週間続き、咳止めの薬を飲んでも効かないという方がいます。気管支喘息様の病気を合併されている可能性があります。気管支拡張剤等により改善される方も少なくありません。一度、受診されることをおすすめいたします。

■医療機器
デジタル超音波（心臓・腹部）、X線撮影装置、心電図、24時間心電図、パルスオキシメータ、血球・CRP測定装置、動脈硬化測定装置、骨塩基定量

■検査および入院紹介先の医療機関
・公立昭和病院
・佐々総合病院
・西東京中央総合病院
・東京大学医学部附属病院
・多摩北部医療センター（旧・東京都多摩老人医療センター）
・複十字病院
・防衛医科大学校病院